1 апреля 2017 года стартует Правительственная программа «Доступные лекарства». Пациенты смогут получить лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний, диабета II типа и бронхиальной астмы бесплатно или с незначительной доплатой.
Накануне МОЗ опубликовал разъяснения о том, как будет работать мера, которую в Украине ожидают, без преувеличения, сотни тысяч людей.
1. Как получить бесплатные лекарства?
Обратитесь к врачу и получите правильно выписанный рецепт.
Посетите аптеки с пометкой «Доступные лекарства».
Получите лекарства бесплатно или с частичной доплатой по рецепту.
Стоимость лекарств полностью или частично оплачивает государство.
2. Когда заработает программа?
Программа запускается 1 апреля 2017 года. Аптеки на добровольных условиях подписывают договор с местными органами власти и становятся участниками программы.
3. Почему именно эти категории заболеваний?
Механизм возмещения стоимости лекарств (реимбурсации) распространяется на сердечно-сосудистые заболевания, диабет II типа и бронхиальной астмой.
Приоритетность предоставили лечению этих болезней, поскольку именно они больше всего влияют на показатели смертности населения или существенно снижают качество жизни пациента и эффективно лечатся на амбулаторном уровне.
Смертность от сердечно-сосудистых болезней составляет 65% от общей смертности населения в Украине. Согласно статистических данных за 2015 год, диабетом II типа страдает один миллион человек. Это в 6 раз больше, чем на диабет i типа (инсулинозависимый). Больных бронхиальной астмой зарегистрировано 210 тыс., по статистике 2015-го. В основном, это дети и молодежь.
4. Какие МНН (международное непатентованное название (действующее вещество)) входят в программу реимбурсации?
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ:
Амиодарон (Amiodarone)
Амлодипин (Amlodipine)
Атенолол (Atenolol)
Верапамил (Verapamil)
Гидрохлортиазид (Гидрохлоротиазид)
Спиронолактон (Spironolactone)
Фуросемид (Furosemide)
Дигоксин (Digoxin)
Эналаприл (Enalapril)
Изосорбида динитрат (Isosorbide dinitrate)
Карведилол (Carvedilol)
Клопидогрель (Clopidogrel)
Метопролол (Metoprolol)
Нитроглицерин (Glyceryl trinitrate)
Симвастатин (Simvastatin)
Бисопролол (Bisoprolol)
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА:
Беклометазон (Beclometasone)
Будесонид (Budesonide)
Сальбутамол (Salbutamol)
ДИАБЕТ II ТИПА:
Метформин (Metformin)
Гликлазид (Gliclazide)
5. Где пациент может обменять рецепт на лекарства?
Это может быть любая аптека, что подписала договор с местным органом власти, на ее витринах будет утвержденная Минздравом наклейка
Список аптек впоследствии будет размещен на сайте МИНЗДРАВА.
6. Что делать, если в аптеке закончились бесплатные лекарства, или те, что возмещаются?
– Пациент может выбрать другую торговую название и доплатить разницу.
– Пациент может обратиться в другую аптеку.
– Пациент может подождать, пока лекарства поступят в аптеку.
7. Что нужно знать врачу?
Врач должен выписать пациенту рецепт на лекарственное средство, которое соответствует его состоянию.
Для эффективного использования бюджетных средств рецепт выписывают не по коммерческим названием, а на основе международного непатентованного названия (МНН) действующего вещества лекарства.
В аптеке пациент может выбрать – получить самый дешевый лекарственное средство бесплатно или выбрать другую торговую марку, доплатив определенную сумму.
8. Какие лекарства пациент может получить бесплатно, а за какие нужно доплачивать?
Реестр оптово-отпускных цен определяет максимальную цену препарата, который может принять участие в правительственной программе «Доступные лекарства».
Государство компенсирует стоимость самого дешевого лекарственного средства, который подал заявку на участие в программе «Доступные лекарства». То есть, такой препарат пациент будет иметь возможность получить бесплатно.
Более дорогой препарат, цена на который не превышает предельную референтную, пациент может получить, доплатив разницу между минимальной ценой и розничной ценой выбранного препарата.
Лекарства, цена на которые превышает референтную цену в 5 соседних странах, не подпадающих под программу возмещения.
9. Может ли пациент получить бесплатные лекарства без рецепта?
Правительство не будет ограничивать свободный рынок лекарств. Если пациент желает приобрести испытанные им лекарства, не имея рецепта от врача, – он может это сделать в любой аптеке.
Однако в таком случае аптека не будет иметь оснований для того, чтобы отпустить данное лекарственное средство бесплатно или со скидкой.
10. Как работает механизм возмещения стоимости лекарств (реимбурсации)?
Механизм возмещения стоимости лекарств успешно действует во многих странах мира и предусматривает обеспечение пациентов бесплатными лекарствами или значительной скидкой на препараты.
В Украине возмещение стоимости лекарств будет определять Национальный перечень основных лекарственных средств в 2017 году. В его состав входят рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения 21 международное непатентованное название (МНН или действующее вещество) для лечения сердечно-сосудистых болезней, бронхиальной астмы и диабета II типа.
11. Как будут регулировать цены на лекарственные средства в Украине?
Цена на лекарственные средства, которые возмещает государство, должна быть обоснованной. Очень часто цены на одни и те же лекарства в Украине значительно выше, чем в соседних странах. Хотя уровень зарплат ниже.
В большинстве развитых стран существует практика государственной регуляции цен на лекарственные средства. Это позволяет избежать необоснованного завышения цен на лекарства.
Для обеспечения доступности лекарств в Украине, МОЗ установит предельную оптово-отпускную цену лекарственных препаратов по 21 международному непатентованому названию (МНН или действующее вещество), которые войдут в программу реимбурсации.
Предельную оптово-отпускную цену рассчитают, основываясь на медианной цене на лекарственное средство в 5 соседних странах – Польше, Словакии, Венгрии, Чехии и Латвии.
Это страны ЕС, где уже давно сформирована система регулирования цен на лекарственные средства и механизм возмещения стоимости лекарств. Поскольку производителям выгодно реализовать лекарства по такой цене в соседних странах, значит, так же должно быть и в Украине.
Для лекарственных средств, подлежащих возмещению, МИНЗДРАВ установит максимальную розничную торговую надбавку на продажу лекарств на уровне 15%.
12. Что такое реестр референтных цен и как им пользоваться?
Министерство здравоохранения сравнило цены на аналогичные МНН в 5 соседних странах Украины – Польши, Словакии, Венгрии, Чехии и Латвии. На основе медианы цены за суточную дозу лекарственного средства в этих 5 странах, правительство установило предельную цену на лекарственное средство, которое будет компенсировать государство.
Важно понимать, что цена в Реестре лекарственных средств, стоимость которых подлежит возмещению (столбец 11) – это оптово-отпускная цена. Предельная оптово-отпускная цена за суточную дозу содержится в Реестре предельных оптово-отпускных цен (столбец 6). Максимально разрешенная цена в аптеке – оптово-отпускная цена за упаковку + 10% снабженческой надбавки + 15% разрешенной торговой надбавки + 7% НДС.
Размер возмещения стоимости за упаковку лекарственного средства содержится в Реестре лекарственных средств, стоимость которых подлежит возмещению (столбец 15).
Например, Министерство здравоохранения сравнило все цены на препараты с действующим веществом Эналаприл в Польше, Словакии, Латвии, Венгрии и Чехии. Медианная цена за дозу там составляла ХХ грн. Это означает, что правительство будет компенсировать полную или частичную стоимость препарата, цена определенную суточную дозу которого не превышает ХХ грн + 10% оптово-снабженческой надбавки + 15% торговых надбавок + 7% НДС = УУ грн за дозу.
Референтное ценообразование позволило снизить цены на основные лекарственные средства и сделать их более доступными для пациентов.
Отметим, что сам Реестр пока отсутствует на сайте Министерства – прим.ИншеТВ, – позже он должен появиться по этой ссылке
13. Какие требования для аптеки-участника программы?
В каждом аптечном учреждении, участвует в правительственной программе «Доступные лекарства», обязательно должен быть существующий самый дешевый генерик (самый дешевый препарат) и перечень цен возмещения.
Аптека предоставляет местным властям финансовый отчет и документальное подтверждение продажи лекарственных средств, подлежащих возмещению, и получает возврат средств из местных бюджетов в течение 15 рабочих дней.
14. Сколько средств выделило Правительство на программу?
На 2017 год Правительство выделило 500 млн гривен.
Цель программы «Доступные лекарства» – обеспечить каждого гражданина Украины необходимыми лекарственными средствами, которые улучшат качество их жизни и предотвратят возникновение осложнений и преждевременной смертности.
Министерство рекомендует по всем вопросам обращаться на правительственную «горячую линию» 15-45
